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協賛申込内容


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(1) Webページのバナー広告

  上(大サイズ)        90,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  中央(小サイズ)       40,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  左(小サイズ)    30,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

※大サイズの口数は1口のみ。小サイズ(中央)の口数は2口までです。

 
*原稿等送付方法

  [  ]メール
 
  [  ]郵送 
 

(2) 講演報告集の広告

  a) 裏表紙(表4)1頁              80,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  b) 表表紙の裏(表2)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  c) 裏表紙の裏(表3)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  d) 裏表紙の裏の左(表3対向)1頁  60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  e) 広告ページ(1頁)             40,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  f) 広告ページ(半頁)            25,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

 
*抽選で漏れたときの第2,第3として,さらにa) 〜 d) を希望される場合,
ここに,a) →c) のようにお書きください。

 
 
 
 
 

*抽選用の乱数生成のため,お好きな4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。

  4桁の数字 (                        )

 
*原稿等送付方法

  [  ]メール
 
  [  ]郵送 

 

(3) 展示スペースへの出展

  ブース出展(1ブース) 50,000 円 ×[  ]ブース=[            ] 円

 
*抽選用の乱数生成のため,お好きな  4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。

  4桁の数字 (                        )

 

 

(4) デモセッションでの発表

  デモセッション        50,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  ブース出展も行う場合  20,000 円 ×[  ]口=[            ] 円

  発表タイトル  [                                              ]

  発表者名・所属[                                              ]


*ブース出展とデモセッションの両方の場合は,「ブース出展も行う場合」に1をご記入ください。

 
 

合計金額

[                ]円

 

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申込者

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■貴社・貴機関名

 

■部署名

 

■担当者御氏名

 

  E-mail

 

■連絡先(請求書等送付先)

 

  住所

 

  電話

 

  Fax

 

■請求書の宛先や費目に対する希望等

 

(請求先が上記と異なる場合や貴社・貴機関指定の様式がある場合にお書きください。 )

 

■その他  

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