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協賛申込内容
 
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(1) Webページのバナー広告
 
  上(大サイズ)       80,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  下(大サイズ)       50,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  左サイド(小サイズ) 30,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
 
 
*原稿等送付方法
 
  [  ]メール
 
  [  ]郵送 
 
 
 
 
 
(2) 講演報告集の広告
 
  a) 裏表紙(表4)1頁              80,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  b) 表表紙の裏(表2)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  c) 裏表紙の裏(表3)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  d) 裏表紙の裏の左(表3対向)1頁  60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  e) 広告ページ(1頁)             40,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  f) 広告ページ(半頁)            25,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
 
 
*抽選で漏れたときの第2,第3として,さらにa) 〜 d) を希望される場合,
 
ここに,a) →c) のようにお書きください。
 
 
 
*抽選用の乱数生成のため,お好きな4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
*原稿等送付方法
 
  [  ]メール
 
  [  ]郵送 
 
 
 
 
 
(3) 展示スペースへの出展
 
  ブース出展(1ブース) 50,000 円 ×[  ]ブース=[            ] 円
 
  カタログ出展          25,000 円 ×[  ]口    =[            ] 円
 
 
 
*抽選用の乱数生成のため,お好きな  4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
 
 
(4) デモセッションでの発表
 
  デモセッション        50,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  ブース出展も行う場合  20,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  発表タイトル  [                                              ]
 
  発表者名・所属[                                              ]
 
 
 
*ブース出展とデモセッションの両方の場合は,「ブース出展も行う場合」に1をご記入ください。
 
 
 
 
 
合計金額
 
[                ]円
 
 
 
 
 
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申込者
 
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■貴社・貴機関名
 
■部署名
 
■担当者御氏名
 
  E-mail
 
■連絡先(請求書等送付先)
 
  住所
 
  電話
 
  Fax
 
■請求書の宛先や費目に対する希望等
 
(請求先が上記と異なる場合や貴社・貴機関指定の様式がある場合にお書きください。 )
 
■その他  
 
 
 
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