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協賛内容
 
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(1) Webページのバナー広告
 
  上(大サイズ)       80,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  下(大サイズ)       50,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  左サイド(小サイズ) 30,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
 
 
*原稿等送付方法
 
  [  ]メール
 
  [  ]郵送 
 
 
 
 
 
(2) 講演報告集の広告
 
  a) 裏表紙(表4)1頁              80,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  b) 表表紙の裏(表2)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  c) 裏表紙の裏(表3)1頁          60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  d) 裏表紙の裏の左(表3対向)1頁  60,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  e) 広告ページ(1頁)             40,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  f) 広告ページ(半頁)            25,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
 
 
*抽選で漏れたときの第2,第3, 第4希望として,さらにa) 〜 d) を希望される場合,
 
ここに,a) →c) のようにお書きください。
 
 
 
*抽選用の乱数生成のため,お好きな4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
*原稿等送付方法
 
  [  ]メール
 
  [  ]郵送 
 
 
 
 
 
(3) 展示スペースへの出展
 
  ブース出展(1ブース) 50,000 円 ×[  ]ブース=[            ] 円
 
  カタログ出展          25,000 円 ×[  ]口    =[            ] 円
 
 
 
*抽選用の乱数生成のため,お好きな  4桁の数値(ぞろ目は除く)もご記入ください。
 
  4桁の数字 (                        )
 
 
 
 
 
(4) デモセッションでの発表
 
  デモセッション        50,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  ブース出展も行う場合  20,000 円 ×[  ]口=[            ] 円
 
  発表タイトル  [                                              ]
 
  発表者名・所属[                                              ]
 
 
 
*ブース出展とデモセッションの両方の場合は,「ブース出展も行う場合」に1をご記入ください。
 
 
 
 
 
合計金額
 
[                ]円
 
 
 
 
 
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申込者
 
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貴社名
 
部署名
 
担当者御氏名
 
  E-mail
 
連絡先(請求書等送付先)
 
  住所
 
  電話
 
  Fax
 
請求書の宛先や費目に対する希望等
 
(請求先が上記と異なる場合や貴社指定の様式がある場合にお書きください。 )
 
 
 
 
 
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その他 
 
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